肝癌

肝癌世界衛生組織(WHO)相關數據顯示，每年至少有55萬人死于肝癌，其中75%來自東南亞及太平洋沿岸國家。

而我國也屬于世界上肝癌高發區之一，發病率約為歐美地區的10倍，占全球的55%。

值得慶幸的是，隨著醫學科技的進步發展，廣州現代醫院為肝癌的治療提供了更多更有效的方式，使廣大患者看到了希望。

關于肝癌

肝癌是指發生于肝臟的惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。

原發性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，繼發性或稱轉移性肝癌是指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。

一般多見于胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。

肝癌的類型

肝癌可以從肝臟或身體的其他部位開始。原發性肝癌始于肝臟。轉移性肝癌從身體其他地方開始，并轉移（傳播）到肝臟。

肝臟是癌癥傳播的普遍地方。其大尺寸和高血流量使其成為腫瘤細胞在血流中移動的主要目標。

結直腸癌，乳腺癌和肺癌是轉移性肝癌的最常見的來源。

原發性肝癌的主要類型有：

肝細胞癌（HCC）：大多數原發性肝癌是HCC。在肝硬化等肝損害患者中較為常見，在國內較為普遍。

膽管癌（膽管癌）：每10例肝癌中就有一例或兩例開始于膽管，這是膽管攜帶膽囊的小管。

肝母細胞瘤：一種非常罕見的肝癌，常見于兒童。如果早期發現癌癥，存活率超過90％。

肝癌的癥狀

肝癌在早期癥狀并不明顯。如果確實有癥狀，則會因人而異。隨著腫瘤的生長，可能會有以下癥狀：

1.上腹部右側或右肩胛骨疼痛

2.右側肋骨后可觸摸到硬疙瘩

3.食欲不振

4.腹部腫脹或腹脹

5.疲倦或虛弱

6.惡心或嘔吐

7.體重下降

8.發熱

9.引起黃皮膚和眼睛的黃疸，和深色的尿液

這些癥狀并不是意味著你有肝癌。但如有以上癥狀，請及時和醫生溝通，因為這可能表明其他健康問題。

肝癌的診斷

如果您懷疑有肝癌的癥狀，請立即到醫院做個體檢。醫生會檢查您以下部位：

1.檢查您的肝臟，脾臟及附近的器官。

2.檢查你的腹部是否有積水。

3.檢查你的皮膚和眼睛是否有黃疸的癥狀

如果醫生懷疑是肝癌，那么需要做進一步的檢查，確定是否擴散。

1、超聲檢查：對肝臟腫瘤性疾病的診斷很有價值，可顯示腫瘤的大小，形態，其診斷符合率可達84%，能發現直徑2cm或更小的病變。

                       這是一種非侵入性檢查方法，對人體無害。當身體出現消瘦、乏力、肝區疼痛等疑似肝癌癥狀時，可進行此項檢查。

2、CT檢查：CT的分辯率高，可檢出直徑約1.0cm左右的早期肝癌，對于肝癌的診斷符合率高達90%，但費用昂貴。

3、MRI檢查：能夠提高小肝癌檢出率，同時對肝癌與肝臟局部增生結節、肝腺瘤等的鑒別有較大幫助，可以作為CT檢查的重要補充。

4、血液檢查：一種常見的血液檢測可以檢測到甲胎蛋白（AFP），在臨床上，甲胎蛋白是目前常用的肝癌診斷方法，該方法簡單實用。

5、造影檢查：對血管豐富的癌腫，有時可顯示直徑為0.5-1cm的病變，其診斷正確率高達90%。

                       可確定病變的部位、大小和分布，特別是對小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中最優的。

6、活檢：從腫塊上切取一些細胞或組織，由病理學家在顯微鏡下檢查癌癥的跡象。

肝癌的分期

如果被診斷為肝癌，醫生將確定疾病的階段。

分期是一種分類癌癥的方法，在身體中有多少疾病，以及它在診斷時已蔓延到何處。

這對制定出更好的治療方案至關重要。

第一階段：

早期，并沒有擴散到附近的血管。

第二階段：

腫瘤已經擴散到附近的血管。

不止一個腫瘤，腫瘤大小不大于5厘米。

階段IIIA：

腫瘤大小大于5厘米且不止一個。

腫瘤已經擴散到肝臟附近的血管主要分支。

IIIB期：

擴散到膽囊以外的其他器官

IIIC期：

癌癥擴散到附近的淋巴結。

第四階段：

肝癌已經擴散到肝以外的其他地方，如骨骼或肺。

對于成人原發性肝癌，癌癥的分期也按照如何治療：

局部可切除：僅在肝臟中發現癌癥，尚未擴散，可通過手術徹底切除。

局部和局部晚期不可切除：僅在肝臟中發現癌癥并且沒有擴散，但是不能通過手術完全去除。

進階：癌癥已蔓延到整個肝臟，或蔓延到身體其他部位，如肺和骨骼。

肝癌治療

大多數情況下，肝癌只有在早期發現，才能成功治療，治療方案的確定取決于：

1.腫瘤的大小

2.你是否有肝硬化

3.你的健康狀況

手術

肝癌手術的主要類型有：

肝臟移植：移除患病肝臟，然后用供體的健康肝臟代替肝臟。如果您有肝硬化或腫瘤較大，肝移植可能是主要的治療選擇。肝移植有嚴重感染和其他健康問題的風險。

部分肝切除：手術切除腫瘤所在肝臟的部分。

腫瘤消融：用熱（射頻消融）或極冷（冷凍療法）冷凍或燒掉肝癌的局部治療。當手術切除腫瘤是不可能的時，可以使用消融。

栓塞：將塑料或其他材料的微小顆粒注射到攜帶血液到腫瘤的動脈中。顆粒阻塞血液流動，這使得肝癌更難以生長。

放射治療

放射治療是利用高能量X-射線或其他類型的輻射殺死癌細胞或阻止他們不斷增長的治療方式。放射治療包括以下兩種：

體外照射：又稱為遠距離放射治療。在身體外部對腫瘤部位進行射線照射。

體內照射：又稱為近距離放射治療。把高強度的微形放射源送入人體腔內或配合手術插入腫瘤組織內，進行近距離照射，從而有效地殺傷腫瘤組織。放射性粒子植入是常見的近距離放射治療，是指在B超或CT引導下，可精確地將放射性粒子均勻地置入腫瘤周圍，通過放射性粒子持續釋放射線來達到最大限度地殺傷腫瘤細胞的作用。

化療

化療栓塞：

栓塞治療是利用物質阻止或減少通過肝動脈輸送到腫瘤組織的血液。當腫瘤失去氧氣和營養物質的供給，就會停止生長。栓塞治療適用于不能手術切除或消融治療，且沒有肝外轉移的腫瘤。

肝動脈灌注：

將導管置于肝中。藥物被注入到一個特殊的植入泵中，持續輸送。

靶向治療：

靶向治療是使用靶向藥物或其他物質，來識別和攻擊特定腫瘤細胞而不傷害正常細胞的一種治療。成人肝癌可以通過靶向藥物治療，停止細胞分裂，并阻止腫瘤新血管的生長。

廣州現代腫瘤醫院治療肝癌特色技術

 氬氦刀冷凍消融：         

         冷凍療法實質是“超冷凍+熱療”;

         治療腫瘤，是一種重要的消融技術，其原理是：注入氬氣，將腫瘤組織快速冷至零下120℃~零下180℃，

         形成冰球，腫瘤組織”饑寒交迫“，既處于缺血缺氧的“饑餓”狀態，又處于零下180℃的超低溫，造成凝固性壞死；

         接著注入氦氣，急速升溫到20℃~40℃，快速將堅硬的冰球解凍爆破，可直接引起癌細胞脫水和破裂；

         或破壞腫瘤小血管而致缺氧，導致瘤細胞死亡，從而達到摧毀腫瘤組織的作用。

         本法適合不能手術切除的腫瘤。

         應用該法治療各類不可手術切除性肝癌，包括大肝癌、轉移性肝癌等，已取得較好效果，有效地延續病人生命。

納米刀：

         是一種全新的尖端腫瘤消融技術，通過電極探針釋放高壓脈沖擊穿腫瘤細胞的細胞膜，

         形成多個納米級不可逆的電穿孔，破壞細胞膜，從而破壞癌細胞組織，使細胞快速凋亡。

介入治療：

         將化療藥物配置成納米形式，通過動脈插管，將納米級藥物輸入腫瘤內。

         藥物能透過泄漏的腫瘤血管進入腫瘤內，如此用微量藥物可達到最大的抗腫瘤血管。

         又由于藥物不易透過正常血管，因此不會引起嚴重副作用。本法可使腫瘤縮小，在手術前或后應用。

廣州現代腫瘤醫院采用綜合療法治療肝癌，結合病人具體情況，制定個體化微創治療方案。提高患者生活質量。

肝癌醫生

彭曉赤  主任醫師

彭主任來自醫學世家，在耳濡目染之下進入了醫療行業。

早年于中山醫科大學碩士研究生畢業，并前往加拿大UBC大學醫學院、新加坡國立大學醫院等進行學習。

從1993年開始，彭主任就投入到了癌癥治療的隊伍中，在過去的20多年臨床工作中，

彭主任看到許多癌癥患者備受病痛的折磨，許多美滿的家庭因親人身患癌癥而支離破碎，

更看到因為治療效果不理想，讓患者和家屬們受到打擊而陷入絕境，這一幕幕的情景讓他想要幫助他們，

也是支撐他研究癌癥治療的動力。為此彭主任通過參加各種學術會議、與癌癥方面的專家溝通交流、

閱讀書籍、上網瀏覽新的癌癥資訊等不斷充實自己，只為了能幫助更多的癌癥患者，提升自己的癌癥知識。

在不斷的鉆研和研究的過程中，彭主任對于治療癌癥有了自己的心得體會，并在各級學術刊物及大型學術會議上發表和交流專業論文20多篇。